Khoa Ung Bướu

















.jpg&w=95&h=80)






Liên kết website
Số lượt truy cập

Hôm nay
224

Trong tuần
224

Trong tháng 662

Tất cả
2965061

TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ TUYẾN GIÁP
ThS. BSCKII Trần Chí Tiến
Khoa Ung bướu – Bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh
1. Tuyến giáp là gì?- Là một tuyên nội tiết nằm trước phần cổ khí quản, gồm 2 thùy phải trái.

- Mỗi tuần, một người bình thường cần 1mg Iod để tổng hợp thành hormon tuyến giáp.
2. Tác dụng của hormon giáp là gì?
- Tác dụng lên chuyển hóa tế bào: tăng ATP để cung cấp năng lượng cho các hoạt động chức năng của cơ thể.
- Tác dụng trên sự tăng trưởng: Thể hiện rõ ở thời kỳ đang lớn của đứa trẻ, đặc biệt có tác dụng phát triển bộ não thai nhi và những năm đầu sau sinh.
- Tác dụng trên chuyển hóa: Đường, đạm, mỡ.
- Tác dụng trên chuyển hóa vitamin.
- Tác dụng lên tim mạch, có thể làm nhịp tim tăng.
- Tác dụng lên cơ quan sinh dục: Ở nam giới, thiếu hormon giáp gây mất dục tính nhưng bài tiết nhiều có thể gây bất lực. Ở nữ giới, thiếu hormon giáp gây rong kinh, đa kinh nhưng thừa hormon gây ít kinh, vô kinh hoặc giảm dục tính.
3. Thế nào là bướu lành và bướu ác?
- Bướu lành: khi tế bào phát triển quá mức bình thường nhưng vẫn còn trong giới hạn, kiểm soát được.
- Bướu ác (ung thư): khi tế bào phát triển quá mức bình thường, không còn kiểm soát được, nó sẽ phát triển xâm lấn tại chỗ, tại vùng và có thể đi xa nơi xuất phát (di căn).
4. Ung thư tuyến giáp:
A- Những thông tin cần biết về ung thư tuyến giáp:
Tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp nguyên phát là 1,7% ở nữ và 0,5% ở nam giới. Đứng hàng thứ 5 ung thư ở nữ trên thế giới.
Các nguyên nhân mắc ung thư tuyến giáp thường gặp:
1- Di truyền: Điều này được thấy rõ nhất ở ung thư tuyến giáp dạng tuỷ gia đình, và hội chứng đa bướu tân sinh nội tiết (MEN2).
2- Bức xạ ngoài: Hầu hết ung thư tuyến giáp liên quan bức xạ là dạng nhú. Có sự tăng tỷ lệ ung thư tuyến giáp ở trẻ em bị tiếp xúc với bức xạ sau vụ thả bom nguyên tử và sự kiện Chernobyl (1986)
3- Bức xạ trong
4- Đột biến gen
5- Vai trò Iod: Thiếu Iod thì liên quan với carcinôm tuyến giáp dạng nang và không biệt hóa, carcinôm tuyến giáp dạng nhú ít gặp hơn.
6- Các yếu tố địa lý: Điều này có thể do mức độ phóng xạ cao hơn, nó cũng có thể giải thích các nguy cơ cao hơn ở Philippines và Hawaii đó là núi lửa hải đảo.
B. Chẩn đoán ung thư tuyến giáp như thế nào?
1- Lâm sàng: Đa số không có triệu chứng rõ ràng trên cơ thể. Cần lưu ý khi:
- Xuất hiện 1 khối vùng trước cổ (di động theo nhịp nuốt).
- Nuốt vướng hoặc khó nuốt.
- Khàn tiếng.
- Khó thở, nhất là khi nằm.
2- Cận lâm sàng: sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ cho người bệnh thực hiện một số xét nghiệm cần thiết sau:
- Chức năng tuyến giáp: TSH – FT4 – (T3)
- Siêu âm vùng cổ: đánh giá tính chất bướu và kiểm tra hạch vùng cổ (nếu có).
- Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (bướu và hạch nếu có) rất quan trọng để chẩn đoán tế bào.
Trong trường hợp đặc biệt có thể thêm CT scan, MRI, PET CT…..
C. Điều trị ung thư tuyến giáp như thế nào?
Áp dụng đa mô thức (nhiều hình thức cùng lúc):
1- Phẫu thuật: Phẫu trị tận gốc T, N là quan trọng nhất,giảm thiểu tối đa biến chứng, cho phép đánh giá giai đoạn chính xác. Tạo điều kiện thuận lợi điều trị tiếp. Có thể:
- Cắt thùy và eo giáp
- Cắt giáp gần toàn phần
- Cắt giáp toàn phần.
* Chỉ nạo hạch cổ khi có di căn hạch.
2- Liệu pháp đồng vị phóng xạ I131:
- Diệt ung thư vi thể còn sót sau mổ (nhóm nguy cơ cao)
- Khi lấy không hết bướu
- Khi có di căn xa
3- Liệu pháp kích tố đè nén TSH: hạn chế sự phát triển của các tế bào ung thư có nguồn gốc từ tế bào nang giáp
4- Xạ trị ngoài: cho các trương hợp không thể phẫu thuật và Iod phóng xạ
5- Hóa trị và liệu pháp nhắm trúng đích
Sự đánh giá tiên lượng dựa vào xếp giai đoạn AJCC 8 (TNM), phân tầng tuổi (trên hoặc dưới 55)
D. Theo dõi hiệu quả điều trị và tiến triển của bệnh như thế nào?
Nguyên tắc: Là dùng các xét nghiệm có giá trị tiên đoán cao, tùy từng nhóm nguy cơ, và có kế hoạch theo dõi an toàn, hiệu quả và ít tốn kém.
Các phương tiện theo dõi:
- Đo Tg huyết thanh,
- Siêu âm với độ phân giải cao vùng cổ,
- Xạ hình toàn thân bằng 131I,
- CT/PET.
Bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh
Số 104-110 đường số 54, P. Tân Tạo, Q. Bình Tân, TP. Hồ Chí Minh
Tổng đài: (028) 5407 3878 - (028) 5407 3879
Hotline: 0937 545 400
www.benhvienquocanh.com.vn
Các bài viết khác
CÁC DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH UNG THƯ(2022-03-30 08:11:00)
TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ PHỔI(2022-04-12 13:47:20)
SƠ LƯỢC VỀ KHOA UNG BƯỚU – BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC ÁNH(2022-03-30 08:15:06)
Tác nhân gây bệnh, biểu hiện và cách phòng chống bệnh cúm mùa(2022-03-30 08:18:06)
Học Bí Quyết Để Có Sức Khỏe Tốt Chỉ Trong Vòng 90 Giây. (2011-06-28 11:43:24)
6 điều người cao tuổi nên tránh (2011-07-14 09:39:29)
6 hiểm họa đe dọa sức khỏe từ nhà bếp(2011-07-14 09:47:55)
Bệnh viện quốc ánh