Khoa Ung Bướu

CÁC DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH UNG THƯ Bệnh ung thư nếu muốn đạt được kết quả điều trị tốt nhất đồng nghĩa với việc bệnh phải được phát hiện sớm – có nghĩa là khi nó vẫn còn nhỏ - nhưvậy sẽ có cơ hội chữa khỏi bệnh. Ung thư có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tùy vào vị trí, kích thước, cũng như mức độ lan rộng (ung thư di căn) của nó đến các cơ quan khác của cơ thể như thế nào. Nhưng cũng có đôi khi ung thư âm thầm phát triển mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó đã phát triển lớn. Nhưung thư tụy thường không gây ra triệu chứng nào cho đến khi phát triển lớn, xâm lấn các cơ quan lân cận hoặc dây thần kinh gây đau bụng, đau lưng và khi được phát hiện thì đã ở giai đoạn trễ. Ung thư cũng có thể gây ra những triệu chứng như sốt, mệt mỏi, chóng mặt, sụt cân đó là do các tế bào ung thư sử dụng phần lớn nguồn cung cấp năng lượng của cơ thể. Các tế bào ung thư có thể phóng thích chất giống hormone gây tăng canxi máu ảnh hưởng đến cơ, dây thần kinh khiến người bệnh cảm thấy yếu, chóng mặt. Ngoài ra các tế bào ung thư cũng có thể tiết ra những chất tạo ra cục máu đông gây nghẽn tắc mạch.
TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ PHỔI Ung thư phổi là bệnh lý ác tính phổ biến nhất, chiếm khoảng một phần ba số ca tử vong do ung thư và đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư ở cả nam và nữ. Mặc dù tỷ lệ ung thư phổi đối với nam giới đang giảm, nhưng tỷ lệ ở phụ nữ vẫn tiếp tục tăng. Đáng lo ngại hơn nữa là sự gia tăng về tỷ lệ mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ(NSCLC) ở những bệnh nhân không bao giờ hút thuốc hoặc có tiền sử hút thuốc tối thiểu (ví dụ: <15 gói/ năm).
TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ TUYẾN GIÁP - Bướu lành: khi tế bào phát triển quá mức bình thường nhưng vẫn còn trong giới hạn, kiểm soát được. - Bướu ác (ung thư): khi tế bào phát triển quá mức bình thường, không còn kiểm soát được, nó sẽ phát triển xâm lấn tại chỗ, tại vùng và có thể đi xa nơi xuất phát (di căn).
SƠ LƯỢC VỀ KHOA UNG BƯỚU – BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC ÁNH Khoa Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh với đội ngũ Y Bác sĩ chuyên môn cao đảm bảo người bệnh được khám, tư vấn, theo dõi và chăm sóc sức khỏe được tốt nhất. Đặc biệt: Trong quý I năm 2022, Khoa Ung Bướu – BVĐK Quốc Ánh tiếp nhận khám và điều trị cho mọi đối tượng thu phí và Bảo hiểm y tế. Khoa Ung Bướu – Bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh Liên hệ tư vấn qua điện thoại:(028) 5407 3878 – (028) 5407 3879 – 0937545400 Gmail:benhvienquocanh@gmail.com Bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh hân hạnh đón tiếp Quý khách hàng/người bệnh. Bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh– “Nổ lực vì sức khỏe và niềm tin cộng đồng”.
Tác nhân gây bệnh, biểu hiện và cách phòng chống bệnh cúm mùa Hiện Bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh có dịch vụ tiêm ngừa cho người lớn và trẻ em từ thứ 2 đến chủ nhật. Nếu anh chị nào có nhu cầu, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi qua số điện thoại 0934.440.507 (cô Lam) để được tư vấn và tiêm chủng. Hân hạnh được phục vụ quý khách. Địa chỉ: 104-110 Đường 54, KDC Tân Tạo, Phường Tân Tạo, Quận Bình Tân, TP. Hồ Chí Minh Email: benhvienquocanh@gmail.com Số điện thoại: 028.54073878 – 515
Học Bí Quyết Để Có Sức Khỏe Tốt Chỉ Trong Vòng 90 Giây. Bạn nghĩ thế nào khi có thể giảm rủi ro bị bệnh tim, tăng sức mạnh, giữ được vẻ trẻ trung lâu dài chỉ trong vòng một thời gian chưa bằng thời gian coi vài quảng cáo truyền hình. Thật vậy muốn có một sức khoẻ tốt thì cần có thời gian, nhưng không đến nỗi lâu như bạn tưởng. Bạn không cần phải làm những điều thường được khuyên như tập thể dục 30 phút mỗi ngày và ngủ đủ 7 tới 8 tiếng mỗi đêm.
6 điều người cao tuổi nên tránh Con người khi về già, các bộ phận trong cơ thể đều lão hóa, yếu đi. Một số điều sau đây luôn ẩn chứa những hiểm họa bất ngờ mà người cao tuổi cần phải lưu tâm đề phòng.
6 hiểm họa đe dọa sức khỏe từ nhà bếp Gần đây, các nhà khoa học Ba Lan đã phát hiện ra rằng, loại khuẩn trùng Campylobacter không chỉ sống trên bề mặt của các loại thịt đỏ mà còn nằm sâu trong gan động vật. Campylobacter bị tiêu diệt ở nhiệt độ cao, song nếu gan chưa được nấu chín kỹ thì chúng vẫn có khả năng gây bệnh.
Sanh không đau Người ta thường ví “đau như đau đẻ”, vì thế sanh không đau là niềm mơ ước của tất cả các sản phụ ở khắp nơi trên thế giới kể cả Việt Nam. Để thực hiện niềm mơ ước của các sản phụ, Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Ánh đã có 1 đội ngũ Bác Sĩ giàu kinh nghiệm và cơ sở hạ tầng hiện đại để không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ và triển khai phương pháp kỹ thuật mới như kỹ thuật giúp sanh không đau bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng (NMC). Phương pháp này giúp sản phụ giảm đau trong quá trình chuyển dạ.
Bệnh loãng xương Bệnh loãng xương diễn biến từ từ và thầm lặng, người bị bệnh loãng xương không biết mình bị bệnh cho đến khi gặp phải biến chứng gãy xương. Chính vì xảy ra từ từ nên nhiều người lầm tưởng đây là bệnh thông thường không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống.
Phòng và ngăn ngừa chứng đau lưng Ai trong chúng ta cũng bị đau lưng ít nhất một lần trong đời, bệnh này tuy không gây chết người nhưng nếu để thành mạn tính sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe, tới chất lượng cuộc sống. Những người có nguy cơ cao bị đau lưng là những người làm việc văn phòng, di chuyển bằng xe hơi, máy bay, những người phải làm công việc nặng nhọc như bê vác...
Thực đơn cho người già Ở người cao tuổi, hàm răng dễ bị hư hỏng, lung lay nên cơ nhai yếu ảnh hưởng đến việc cắn, nhai thức ăn. Hơn nữa, khi đã lớn tuổi thì trương lực dạ dày giảm, sức co bóp yếu; dịch nước bọt, dịch vị và các men tiêu hóa giảm cả về số lượng và chất lượng...
Ung thư vú Ung thư vú là khi những tế bào ống (duct) hay những tế bào nang (lobule) của vú phát triển bất thường thành tế bào ung thư. Nếu không chữa trị sớm, các tế bào ung thư sẽ phát triển nhanh chóng trong vú, đi vào các mạch máu hay mạch bạch huyết, chạy tới các hạch, và có thể di căn đến các bộ phận khác, gây ra đau đớn và cuối cùng dẫn đến tử vong.
BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI B Bệnh viêm gan siêu vi B là bệnh gan do vi-rút viêm gan B gây ra. Vi-rút viêm gan B lây lan từ người này sang người khác qua dịch cơ thể như máu, tinh dịch và dịch tiết âm đạo. Vi-rút viêm gan B cũng có thể truyền từ mẹ sang con trong lúc sanh. Các đường lây truyền thông thường khác bao gồm:
Bệnh đái tháo đường Typ 2 Bệnh ĐTĐ là bệnh lý xảy ra do hậu quả việc rối loạn sản xuất và cung cấp insulin cho cơ thể (IDF). Bệnh đái tháo đường týp 2là bệnhrối loạn chuyển hóa có đặc điểm rối loạn bất thường đa cơ quan đích bao gồm tế bào bê-ta tụy, cơ vân, mô mỡ và gan (tăng đường huyết, kháng insulin và suy tương đối tiết insulin).
Dinh dưỡng cho người bệnh đái tháo đường týp 2 Mục tiêu của dinh dưỡng liệu pháp là gi? Hổ trợ kiểm soát chuyển hóa trong cơ thể Giảm yếu tố nguy cơ gây biến chứng trên người bệnh ĐTĐT2
Đột Quỵ Đột quỵ là thủ phạm gây tử vong cao và gây ra tàn phế nghiêm trọng, lâu dài. Những người còn sống sót sau đột quỵ thì sẽ bị tàn phế cả về tinh thần và thể xác. Những thông tin dưới đây sẽ giúp chúng ta hiểu thêm về đột quỵ và cách ngăn ngừa.
Lợi ích của chỉ tơ nha khoa Mảng bám vi khuẩn hình thành trên bề mặt của răng sau mỗi khi ăn. Nếu đánh răng và dùng chỉ tơ nha khoa không đúng cách, mảng bám vi khuẩn sẽ hình thành, về lâu dài sẽ gây sâu răng và viêm nướu. Đây là lý do tại sao ta phải chải răng và dùng chỉ tơ nha khoa mỗi ngày.
10 thói quen xấu  có nguy cơ cướp đi tính mạng Theo kết quả điều tra người trưởng thành của một cơ quan quản lý về sức khỏe, 10 thói quen nhỏ dưới đây gây nguy hại rất lớn cho sức khỏe chúng ta.
VIÊM GAN SIÊU VI C 1. Nguyên nhân Bệnh do siêu vi viêm gan C (HBV = Hepatitis C virus) gây ra, mới được phát hiện từ năm 1989, trước kia người ta cho là virus non A non B. Loại virus này nhiễm vào tế bào gan, gây viêm gan.
CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG TRONG BỆNH GAN 1. Dinh dưỡng có vai trò gì trong bệnh gan ? Gan được xem như là một nhà máy chế biến thức ăn và cung cấp năng lượng cho cơ thể. Khi có bất kỳ một bệnh lý nào ở gan thì việc hoạt động của “nhà máy” sẽ đình trệ, nó cần thời gian để nhà máy được sửa chữa phục hồi. Trong thời điểm này nếu chế độ ăn không hợp lý sẽ làm tình trạng bệnh lý gan nặng hơn và sự phục hồi của gan kéo dài.
10 NGUYÊN TẮC ĐỂ SỐNG TRÊN 100 TUỔI Các nhà khảo cứu tại Anh Quốc vừa trình bày những khám phá mới nhất của ngành lão khoa ( Geriatrics ) và di truyền học ( Genetics ) và tiên đoán là những thế hệ trẻ trong tương lai sẽ có thể sống được trên 100 tuổi dễ dàng
8 tác dụng 1. Bài tiết chất độc Chủ động ra mồ hôi có thể gia tăng quá trình lưu thông trao đổi chất trong cơ thể, giúp bài tiết các chất độc tích tụ trong cơ thể như: Axit lactic, ure, amoniac.
5 thói quen có hại cho sức khỏe mà bạn không để ý Tắm nước nóng, dùng xà phòng tắm, uống nước ngay sau khi đánh răng, ngủ hơn 8 giờ một ngày, nằm xuống ngay sau khi ăn... là những thói quen không tốt cho sức khỏe.
BỆNH VIÊM KHỚP THOÁI HOÁ Viêm khớp thoái hoá hay còn gọi là thoái hoá khớp là bệnh của những người tuổi từ 40-60. Đây là bệnh của sụn khớp. Sụn khớp là tổ chức trơn láng và có tính đàn hồi, nó bao quanh đầu xương vị trí nằm trong bao khớp
Cấp cứu 24/24

Liên kết website

Số lượt truy cập
Hôm nay
665
Trong tuần
8293
Trong tháng 24760
  Tất cả
3153296
banner 04 banner

BỆNH GOUT (THỐNG PHONG)

BỆNH GOUT (THỐNG PHONG)
ThS.Bs.Trần Bảng Đại
 
Bệnh gout tại Việt Nam,theo khảo sát của Viện gout từ tháng 07/2007 đến 7/2012 trên cả nước có hơn 22 ngàn người mắc bệnh gút trong đó số bệnh nhân gút tại Tp. HCM là lớn nhất,  chiếm hơn 1/3 bệnh nhân gout trên cả nước
Gout ảnh hưởng 1-2% dân số miền tây Hoa kỳ ở một thời điểm nào đó trong đời sống của họ,và trở nên phổ biến hơn. Tỷ lệ Gout đạt gần gấp đôi từ năm 1990 đến 2010. Sự gia tăng này là do tăng chất lượng sống, thay đổi chế độ ăn và những bệnh liên quan đến Gout, chẳng hạn như hội chứng chuyển hóa và tăng huyết áp. Những yếu tố ảnh hưởng lên gout bao gồm tuổi, chủng tộc và mùa trong năm.


I/Lịch sử:

Năm 1679, Antonie van Leeuwenhoek đã lần đầu mô tả tinh thể a.uric bệnh gout dưới kính hiển vi.
Từ gout được bắt đầu bởi Randolphus of Bocking, khoảng năm 1200 sau công nguyên, nó được lấy từ nguồn gốc Latin là từ “gutta” có nghĩa là một giọt(chất lỏng).Theo từ điển tiếng Anh Oxford,nó được trích dẫn từ khái niệm giọt của chất liệu xấu trong và quanh khớp
Tuy nhiên gout được biết đến từ rất lâu,theo sử học, nó được biết đến với tên “Vua của các bệnh và bệnh của các vua” hay bệnh của người giàu.Tài liệu đầu tiên của bệnh được biết đến vào năm 2600 trước công nguyên với sự mô tả của khớp ngón cái. Bác sỹ người Hy Lạp, Hypocrate vào khoảng năm 400 trước công nguyên đề cập về nó trong cách ngôn của ông

II/Dấu hiệu và triệu chứng:

Gout thông thường biểu hiện bằng viêm khớp: nóng, đỏ, sưng, đau nhức. Các khớp xương bàn chân, phần gốc ngón cái xương bàn chân bị ảnh hưởng nhiều nhất, chiếm một nửa các trường hợp. Các khớp khác, như gót chân,khớp gối, cổ tay, ngón tay, cũng có thể bị ảnh hưởng.
Đau khớp khởi đầu trên 2-4h và kéo dài suốt đêm. Lý do cho sự đau nhức khởi đầu về đêm là do giảm thân nhiệt. Những triệu chứng khác có thể hiếm gặp trong suốt quá trình đau nhức khớp, bao gồm mệt mỏi và sốt cao,sự gia tăng acid uric lâu dài có thể là kết quả của nhiều triệu chứng,kể cả nặng nề hay không đau đớn do lắng đọng tinh thể acid uric gọi là Tophi. Những Tophi lớn có thể dẫn tới viêm khớp mạn tính do ăn mòn khớp. Những hạt tophi này còn xuất hiện ở vành tai, gân Achille.
Bình thường, uric acid hòa tan trong máu và được thận thải ra ngoài theo nước tiểu. Sự gia tăng mức acid uric có thể dẫn tới tinh thể lắng đọng tại thận, hậu quả gây ra sỏi thận.


III/Nguyên nhân:

            Gout là một rối loạn chuyển hóa Purine, nó xảy ra khi sản phẩm chuyển hóa cuối cùng, Acid uric, kết tinh dưới dạng tinh thể Monosodium urate,kết tủa trong khớp,gân cơ,và trong mô ngoại vi, tiếp theo những tinh thể kích hoạt hệ thống miễn dịch trung gian gây viêm, với một protein chìa khóa cho từng đợt viêm là Interleukin 1ß.
Có thể nói tăng acid uric máu là cơ sở cho bệnh gout. Điều này xảy ra do nhiều nguyên nhân.




 
Hình 1: Công thức hóa học của Acid uric
 
Bao gồm cả chế độ ăn, khuynh hướng di truyền, suy giảm đào thải urate,muối của acid uric. Gout gần đây xuất hiện với sự phối hợp của nhiều tình trạng bệnh lý. Hội chứng chuyển hóa, béo phì vòng bụng, tăng huyết áp, đề kháng Insulin, và rối loạn lipid máu, xảy ra trong 75% trường hợp. Những tình trạng khác gây ảnh hưởng Gout bao gồm: Đa hồng cầu,Nhiễm độc chì, suy thận, thiếu máu tán huyết, vảy nến và cấy ghép tạng. Chỉ số BMI lớn hơn hay bằng 35 làm gia tăng nguy cơ gout gấp 3 lần.
Thuốc lợi tiểu có liên quan tới cơn gout cấp, tuy nhiên liều nhỏ hypothiazide dường như không làm gia tăng nguy cơ. Những thuốc khác có thể gia tăng bao gồm Niacin và Aspirin. Cyclosporine hay Tacrolimus cũng có liên quan đến gout.
Sự kém đào thải acid uric là xu hướng hàng đầu gây nên acid uric máu cao trong 90% các trường hợp, trong khi sự sản xuất quá nhiều chỉ chiếm nhỏ hơn 10%. Khoảng 10% những người có acid uric máu cao phát triển thành gout vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời họ. Tuy nhiên, nguy cơ bệnh lại phụ thuộc vào mức tăng Acid uric. Bình thường nồng độ acid uric dưới 420 μmol /l (7mg/dl) đối với nam; 360 μmol /l (6mg/dl) đối với nữ .Khi mức Acid uricnằm trong khoảng 420 đến 530 μmol/l(7 đến 8.9 mg/dl),nguy cơ là khoảng 0.5% mỗi năm. Trong khi những trường hợp khác nằm trong khoảng lớn hơn 535 μmol/l (9 mg/dL),nguy cơ gout là 4.5% mỗi năm.


IV/Chẩn đoán:

- XQ: Tổn thương đặc hiệu ở khớp ngón cái,không chỉ sưng mô mềm ở mặt bên của bàn chân.
- Chẩn đoán xác định gout dựa vào sự có mặt của tinh thể monosodium uric hay hạt Tophi khi soi dịch khớp dưới kính hiển vi



 
Hình 2: Hình ảnh tinh thể urate dưới kính hiển vi
 
Gout có thể được chẩn đoán và điều trị mà không cần kiểm tra thêm gì nữa ở một số người có acid uric máu cao và bệnh gout điển hình vùng chân. Phân tích dịch khớp có thể được làm nhưng nếu chẩn đoán bị nghi ngờ, XQ hữu dụng để chẩn đoán gout mạn tính và hữu dụng chút ít ở gout cấp tính
Xét nghiệm máu:
Tăng acid uric máu là một đặc trưng của gout. Mặc dầu vậy, lợi ích của chẩn đoán dựa vào tăng acid uric máu thì cũng hạn chế, một số người có a.uric máu tăng nhưng chẳng bao giờ phát triển thành gout.
XN khác cho thấy tăng bạch cầu máu,rối loạn điện giải đồ ở bệnh nhân bị gout kèm viêm


V/Chiến lược điều trị:

            Cần phối hợp thuốc với chế độ ăn uống, thay đổi lối sống để tăng hiệu quả điều trị

 a/ Chế độ ăn: Tỏ ra hữu hiệu trong điều trị gout

-          Giảm ăn những loại thức ăn giàu purine như phủ tạng động vật, (gan, thận, não…),thịt đỏ hay hải sản.
-          Giảm bia rượu hay đồ uống lên men cồn khác
-          Tránh béo phì bằng chế độ ăn ít năng lượng và vận động hợp lý,Một bữa ăn ít năng lượng cho những người béo phì có thể làm giảm a.uric máu xuống  100 µmol/l (1.7 mg/dl).
-          Dùng cà phê, chứ không phải trà có thể làm giảm nguy cơ gout
-          Chú ý vấn đề ngưng thở lúc ngủ vì Gout có thể thứ phát sau một ngưng thở lúc ngủ do phóng thích purine từ tế bào thiếu oxy.


b/Chế độ sinh hoạt:

      Trong cơn đau cần hạn chế vận động cho khớp nghỉ ngơp để giảm sưng đau khớp. Khi ngoài đợt gout cấp cần hạn chế vận động nặng để tránh tổn thương khớp nhiều hơn

c/ Điều trị thuốc:

Mục tiêu ban đầu là kiểm soát triệu chứng trong các đợt gout cấp. Những đợt tái phát có thể được dự phòng bởi những thuốc khác nhau nhằm giảm bớt nồng độ a.uric trong máu. Lựa chọn  điều trị gout cấp bao gồm NSAIDs, Colchicin và steroids, trong khi những lựa chọn để ngăn chặn bao gồm Allopurinol,febuxostat và probenecid. Giảm mức a.uric có thể làm giảm bệnh căn

- NSAIDs(giảm đau Non steroid):

NSAIDs là lựa chọn hàng đầu trong bệnh Gout.Sự cải thiện có thể thấy trong vòng vài giờ. Và việc điều trị được khuyến cáo trong 1 đến 2 tuần. Đối với tác dụng phụ trên dạ dày của nhóm này thì thuốc PPI được khuyên dùng.

- Colchicin:

Được dùng để thay thế trong trường hợp không dung nạp NSAIDs. Tác dụng phụ đã hạn chế việc dùng rộng rãi của nó. Rối loạn dạ dày ruột,tuy nhiên, phụ thuộc vào liều,nguy cơ tác dụng phụ có thể giảm đi bằng cách sử dụng liều nhỏ cho đến liều có hiệu quả. Colchicin có thể tương tác với thuốc khác, chẳng hạn như atorvastatin,erythromycin


-STEROIDs:

Glucocorticoid có tác dụng tốt như NSAIDs, nó được sử dụng nếu như chống chỉ định NSAIDs,nó cũng giúp cải thiện khi tiêm vào khớp, sự nhiễm trùng khớp phải được ngăn chặn.

- Pegloticase

Pegloticase đã được chấp thuận tại Hoa kỳ để điều trị Gout năm 2010. Đó là sự lựa chọn cho khoảng 3% dân số mà bất dung nạp với những thuốc khác. Pegloticase được khuyến cáo đường truyền tĩnh mạch mỗi 2 tuần. Và đã cho thấy làm giảm mức a.uric trong cộng đồng dân số này

- Prophylaxis

Một trong những số thuốc tỏ ra hữu hiệu trong việc dự phòng những giai đoạn xa hơn nữa của gout là nhóm xanthine oxidase inhibitor(bao gồm allopurinolfebuxostat) và uricosurics (gồm có probenecidsulfinpyrazone). Chúng không được dùng giai đoạn đầu cho đến 2 tuần sau cơn gout cấp được giải quyết,thường được dùng phối hợp với colchicin hoặc NSAIDs trong 3 đến 6 tháng đầu. Chúng không được khuyến cáo khi người ta bị trên 2 cơn gout cấp. Trừ khi thay đổi phá hủy khớp, hạt Tophi hay tồn tại bệnh thận urate. Hạ thấp urate cho đến khi đạt dưới 300–360 µmol/l (5.0-6.0 mg/dl).Thông thường probenecid kém hiệu quả hơn allopurinol.
Tóm lại điều trị gout phối hợp thuốc với chế độ ăn uống hợp lý, tránh thức ăn giàu purine và các loại thuốc làm gia tăng acid uric, giảm béo và kiêng bia rượu, đồ uống có cồn, cho khớp nghỉ ngơi trong đợt cấp và tránh vận động mạnh giai đoạn mạn để tránh tổn thương khớp, có như vậy chúng ta mới sống khỏe với bệnh và tránh làm trầm trọng thêm căn bệnh nguy hiểm này.
Bệnh viện quốc ánh